但高兴之余，又不禁有些怀疑，这种运动式反腐到底能有多大效果。

要知道，医疗腐败由来已久，上级恐怕也不是这两天才知道吧，这么多年的陈年旧疾，靠为期一年的运动式反腐就能彻底根除吗？

医疗腐败是问题现状，针对这种现象，我们如何求解呢？以系统思考的观点看，有三个层次的解法

第一种解法是就现象层面寻找解决方案，不去探究现象背后的成因是什么，给出的是症状解，收获的是轰轰烈烈的短期反腐成果，抓出一大批腐败分子，但因为没有找到并消除问题根源，这种现象一定会反复出现。很显然，目前的运动式反腐就是采用的这种解法，看上去成果斐然，实际必然是一地鸡毛。

第二种解法是探究问题的发展趋势，寻找其背后的变化规律及根本原因，采取相应的预防措施。为什么会大面积腐败？是什么导致这种大面积腐败愈演愈烈？采取哪些预防措施可以防止腐败进一步蔓延？这时候拿出来的措施可能就是：医生上岗资格审查，岗前加大纪律培训，更加严厉的处罚制度，典型案例警示等措施。很显然，这些措施也无法从根本上解决腐败问题

第三种解法则是洞察系统的内在结构，给出根本解。为什么会腐败？这要从系统结构上去深度分析。医疗腐败的主要来源一方面是医药器材供应商的贿赂，另一方面是病人家属的红包贿赂，只要解决这两类源头，医疗腐败就解决了绝大部分。为什么病患和供应商要贿赂医务工作者？我们要从医务工作者与供应商、病患的关系结构中寻找答案。在三者关系中，医务工作者拥有绝对权力，供应商、病患没有任何博弈空间。于供应商而言，进不进、用不用你的产品，我有绝对权力，你要想卖得好就必须贿赂我；于病患而言，开什么药、上什么检查治疗手段，我有绝对话语权，你没有任何质疑博弈的能力。就这样，绝对权力必然会导致绝对腐败！

那从系统思考角度，如何杜绝医疗系统的腐败呢？答案是改变系统结构。

一是医药分家，医生不再直接推荐具体药品，而是开具处方，把药品选择权交给患者，同一个处方可能对应多个厂家的同类产品（药监局负责上市药品的质量和疗效，出现疗效不佳和质量问题，追责药监局），患者自己可以参照类似大众点评的群众评价选择哪个厂家的产品，这时候，药品生产厂家就不再是讨好医生，而是踏踏实实做好产品，提高性价比，讨好患者了；

二是医疗设备的采购“三权分立”，医院提报使用计划，采购中心给出入围厂家名单（名单定期更新），招标中心负责招标，对招标结果医院作为使用单位有权对招标结果提出质疑（拿出证据证明其他地方有人更便宜、性价比更高），国家监察部门负责监督监察，一旦发现有厂家行贿，全国性公布该厂家信息。

稍加分析大家就会知道，第三种解法的本质就是改变系统结构，从而分散权力。过于集中的权力是腐败的根源，分散权力才会从根本上消除腐败。而运动式反腐之所以越反越腐，是因为在这个过程中，不但没有分散权力，反而更加强了集权，反腐当然也就无从谈起了。